单 位 名 称

满洲里市人民医院

法定代表人

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

满洲里市人民医院

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。 医疗与护理

住    所

满洲里市合作区世纪大道南侧

法定代表人

孙莉

开办资金

15412（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

满洲里市卫生局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

9264

9521

网上名称

满洲里市人民医院.公益

从业人数

695

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2015年6月19日申请事业单位法人变更，已完成。 2015年11月19日申请事业单位名称变更，已完成。

开

展

业

务

活

动

情

况

2015年在市委市政府和上级卫生行政部门的正确领导和大力支持下，开展以下业务： （一）积极推进公立医院改革 1、全面部署，落实责任。召开“医改领导小组会议”及“2015年县级公立医院医改工作推进会”，就进一步推进医改任务进行了专题部署，制定改革时间表，落实责任科室和责任人。 2、实施药品“零差率”销售。9月15日零点，医院开始实施药品“零差率”销售，切实缓解老百姓“看病贵”问题。 3、调整医疗服务及检查收费项目。10月15日零点，医院按照市发改委、市卫生计生局、市人力资源和社会保障局文件精神，调整检查项目收费标准，对一般检查治疗类、临床诊疗类、手术治疗类收费上调30%，中医医疗服务价格上调60%，大型设备收费下调10%。 4、完成医改信息报送工作。2015年医院报送医改工作信息25篇，采纳19篇，圆满完成了市卫生计生局下达的任务指标。 5、转变对口支援模式。医院完成了与北京朝阳医院对口支援接洽工作，采取点对点帮扶模式，确定6个帮扶项目。 6、积极完善绩效考核方案。医院不断完善绩效工资考核方案，积极筹备建立科学的县级公立医院绩效考核制度。 7、完成医院更名工作。按照旗县级公立医院改革的要求，我院更名为满洲里市人民医院，现已完成更名后的各项相关工作。 （二)加强医疗质量管理，确保医疗安全 1、建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全。按照自治区二级综合医院评审要求，重新修订和完善各项工作制度、人员岗位职责及工作流程等，汇编医疗工作管理规章制度近400项。 2、加强医疗技术管理，完成第二类医疗技术备案工作。 3、不断拓展临床路径管理，规范临床诊疗行为。2015年增加5个临床路径，目前共有32个病种列入临床路径管理，试点病种已覆盖所有临床科室（14个专业）的常见病多发病。 4、加强急危重病人管理，提高抢救成功率。2015年我院组织疑难危重及手术病例院内会诊27例，利用远程信息平台组织影像会诊428例，临床病例会诊8例。全院各临床科室完成疑难病例讨论70例、死亡病例讨论186例、术前病例讨论211例。急危重症抢救成功率96.37%，较去年提高了14.55%。 5、落实分级诊疗制度，推进双向转诊工作。2015年完成向下级医院下转病人835人，下转病人数占出院病人的8.9%，完成了市卫生计生局下达的任务指标。下级医院向我院上转住院病人438人，基层医疗卫生机构上转患者到我院进行检验、影像检查共计6162人次，临床科室出院病人随访870人次。 6、圆满完成院前急救及突发公共卫生事件应急处置任务。 7、加强抗菌药物管理。根据前三年各临床科室抗菌药使用情况调查结果，制定2015年临床科室抗菌药物使用控制指标,并纳入质控检查。 8、加强医院感染管理，认真做好传染病防控工作。加大对重点科室、重点环节、重点人群、重点部位的医院感染监测与控制力度，开展医院感染信息化管理工作，全年医院感染病例发生率为0.3%，病原学检测率50%，无医院感染暴发事件的发生。 （三)加强学科建设和科教工作，努力提升医疗技术水平 1、重点学科专科建设取得新成效。5个学科被评为呼伦贝尔市重点学科；3个学科被评为呼伦贝尔市重点专科；6个学科被评为满洲里市重点专科。2015年申报9个满洲里市重点专科，已接受呼伦贝尔市专家组的现场评审。 2、积极开展新项目新业务。2015年开展了41项新业务新技术，获奖38项，其中“内镜下逆行胰胆管造影”获满洲里市科研立项及20万元科研专项基金。 3、多途径加强人才培养。医院派出到三级医院长期进修学习的医务人员50名，参加各类短期培训247人次。院内组织医务人员培训2489人次。医院首次采取人机对话形式进行医疗卫生专业技术人员年终考试，考试合格率94.4%。 4、拓展与三级医院协作关系。医院与中国医学科学院阜外医院、天津泰达国际心血管病医院签订双向转诊协议，邀请了中国医学科学院阜外医院专家、北京急救医疗培训中心急救讲师对心血管疾病预防、心肺复苏知识及操作技能方面做了专题讲座。 5、外请专家技术指导。2015年邀请省外三级医院专家共计39人次，参加会诊及手术145例，免去病人转院到外地就医之劳。 （四）稳步推进改善医疗服务活动，增强综合服务能力 1、不断完善医院信息化建设。完成了与自治区卫生区域信息平台的对接，并上传了2014年、2015年信息系统数据库。为方便患者就医，医院引进自助化验单打印机，并完成了WIFI全覆盖。 2、开展“优质服务之星”评选活动。自2015年7月份，医院在临床、医辅、后勤科室开展“优质服务之星”评选活动，严格评选条件，每月每科一星，截止12月末已有216人当选“优质服务之星”，奖励金额10.8万元。 3、改善就医环境，完善硬件设施。医院对外环境进行综合整治，通过招投标完成了门诊综合楼大门更换、门前坡道铺设理石、内儿科楼门前修复化粪池等工程。 4、设立“爱心妈咪小屋”。医院为加大对女职工的关爱力度，切实为哺乳期女职工提供一个私密、干净、舒适的休息场所，特设立“爱心妈咪小屋”。 （五）认真做好社区卫生服务工作 1、圆满完成基本公共卫生服务项目。 2、打造自助健康小屋。为增强居民健康保健意识，提高居民的健康水平，社区中心增设自助健康小屋，对慢性病患者早发现、早诊断、早治疗起到了很好的促进作用。 3、努力提升基层中医药服务能力建设。配备用于连接基层中医药适宜技术推广视频网络的计算机系统、投影仪等设备，将2楼东侧统一规划为中医康复诊疗区，内外重新粉刷，设置中医养生保健知识宣传栏，形成中医特色浓郁、装修装饰风格明显的中医文化氛围，实现中医药健康管理服务、养生、康复、预防保健及基本医疗一体化服务。 4、改造预防接种室流程布局。根据接种儿童家长提出的接种室相对狭小的建议，社区中心积极整改，将预防接种室进行调整，解决了预防接种室多年的拥挤问题，满足了儿童及家长接种需求。 （六）加强医院运行管理，为医疗服务提供有力保障 1、积极开展安全生产大检查工作，努力创建平安医院。召开工作部署会，制定实施方案，突出对各科室消防、用水用电安全、大型设备、特殊药品储存等方面进行重点检查，确保院内承压设备、大型设备、电梯等重要设备处于正常工作状态，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，进行全员安全生产知识培训及消防技能演练。 2、加强分担区综合管理工作。医院与各科室签订分担区综合管理责任状49份，进一步明确了消防安全、基础设施、环境卫生的管理工作，做到责任到人，不留死角。 3、院领导深入科室开展调研，积极落实行政大查房。对医院43个临床科室进行专题调研，汇集问题310个，现解决问题157个，其余问题正在逐步解决。医院实行月查房制度，按照“马上就办”的要求，每月落实上个月查房中发现的问题，为临床及医辅科室解决实际困难。 4、做好人才梯队建设。2015年医院取得正高级职称3人，副高级职称13人，中级职称12人，初级职称24人。2015年医院引进硕士研究生1人、本科生22人，签订劳动聘用合同41人。 （七）加强党组织建设和精神文明建设，强化行业作风建设，提高服务质量 1、扎实推进医院党组织建设。 （1）成立党委。明确责任分工，做好工作部署。（2）严格落实党员发展程序，做好积极分子培养和党员发展工作。注重从临床一线发展和培养重点对象，做好积极分子写实工作。（3）多途径开展党员学习活动。（4）落实民主集中制。认真贯彻民主集中制，严肃党内政治生活。对“三重一大”事项严格按照程序，实行集体决策，广泛征求意见.认真开展批评和自我批评，不断加强基层党务干部的培训力度。 （5）加强医德医风建设。2015年共有38名医务人员拒收红包，总计16300元，收到锦旗42面，表扬信16封。医德医风考评档案625份，优秀率11.3%，合格100%。2015年在呼伦贝尔文明窗口创建活动中获得“文明窗口单位”荣誉称号。 （6）认真落实党风廉政建设。将党风廉政建设与业务工作同部署、同落实、同检查，质控小组实行月查制度，采取集中检查和日常监控相结合，全年暗访500人次、出院病人回访750人次。 （7）通过党建带群建，充分发挥群团组织作用。 2、做好“三严三实”专题教育工作。 （１）充实学习内容。学习习近平总书记系列重要讲话精神、《中国共产党廉洁自律准则》、《领导干部“三严三实”学习读本》等书目，购买学习书籍50余册，共组织学习30次。 （２）书记带头讲党课。通过“严字当先 实事求是 做党和人民的好干部”专题党课，使党员干部深刻理解“三严三实”的重大意义和丰富内涵。开展“三严三实”专题学习讨论会，强化党性修养，坚定理想信念。 （3）坚持专题教育和查摆问题相结合。为践行“三严三实”，医院领导班子及职能科室主任深入老干部局、社区开展专题调研活动，主动听取群众意见和建议，及时反馈，积极整改。 3、积极开展城市环境综合整治和党员干部进社区工作。将阜城社区335户包户到人。通过休息日走访、当面宣讲和发放致居民一封信等多种形式宣传综合整治的内容和意义，入户率100%，收集问题15个。 4、加强医院精神文明建设，巩固文明城创建成果。 （1）积极开展道德讲堂、宣传身边好人好事。运用道德讲堂阵地，加强爱国主义教育和社会主义核心价值观教育、职业道德和家庭美德、社会公德教育，宣传我院职工先进事迹。 （2）做好扶贫帮困工作，积极开展为民办实事活动。全年开展社区义诊23次，义诊1067人次。与阜城社区2户低保家庭建立长期医疗救助关系，帮扶金额达5000余元。全年门诊、急诊、住院病人为城市低保人员、三无人员、残疾人员等弱势群体减免医疗费用21.23万元。2015年“博爱一日捐”捐款22170元，为退休职工遗孤捐款17680元，为患重病退休职工捐款11080元，为敖尔金帮扶对象送慰问金1000元。 （3）扎实推进双拥共建工作。医院与武警内蒙古总队满洲里市中队签订对口支援协议，积极开展双拥活动月宣传、慰问工作，到武警市中队慰问并赠送慰问品达3000余元。 （4）医院精神文明建设取得丰硕成果。2015年医院代表卫生系统顺利通过全国文明城复检，并获得国家文明委表彰的“全国文明单位”荣誉称号，是目前我市唯一获此荣誉的市属单位。 （八）加强医院文化建设 1、改进对外宣传工作。医院与电视台合作开展《健康有约》栏目，邀请了骨科、心内科、普外科及护理等方面的专家，为百姓讲解医学、护理、养生保健等方面的知识，现场答疑，解决了老百姓心存已久的疑难问题。 2、成功举办70周年文艺汇演活动。（九）2015年主要医疗指标完成情况 截止12月31日，全院总计诊疗人次351755人次，同比增长26.3%；急诊诊次20375人次，同比增长5%；入院人数9424人，同比下降4.4%；出院9378人，同比下降5.1%；手术人次3043人次，同比下降3.9%；病床使用率71.1%，同比下降5.2%；平均住院日7.8天，同比下降2.5%。医疗收入10380万元，药占比35.6%。 

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证 有效期 2015年11月20日至2019年9月30日

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

2015年获国家文明委“全国文明单位”称号，获中华妇联“巾帼文明岗”称号；获呼伦贝尔市妇联“巾帼文明岗”称号；获呼伦贝尔市委市政府“文明窗口”称号。

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2016-03-07

举办单位意见（含保密审查意见）

该年度报告书情况属实，并经保密审查，可以向社会公示。